DECLARO
que:
1.
Nos últimos doze meses recebi apoio financeiro da indústria farmacêutica,
ou de laboratórios clínicos, ou de outras empresas na forma de diária,
passagem aéreas ou apoio didático para participação em evento
médico.
( ) Não
(X) Sim, qual?: Eli-Lilly (2001).
2.
Nos últimos doze meses recebi valores em dinheiro, ou em outras
formas de apoio da indústria farmacêutica, ou de laboratórios, ou
de outras empresas pela apresentação de conferências técnico-científicas.
( ) Não
(X) Sim, qual?: Eli-Lilly(2001).
3.
Sou funcionário, ou proprietário, ou sócio ou cotista, ou possuo
ações de empresas médicas, farmacêuticas ou de equipamentos médicos.
( ) Não
(X) Sim, qual? Sócio
Proprietário Clark Assistência Médica SC ltda, Campinas-SP; Pesquisador
associado (assalariado) do H Lee Moffit Cancer Center and Research
Institute, Tampa, Fl, USA.
4.
Sou funcionário público ou de entidade não-governamental.
(X ) Não
( ) Sim, qual?:
5.
Realizo pesquisa financiada por empresa farmacêutica e/ou de equipamentos
médicos.
(X) Não
( ) Sim, qual?
6.
Recebo bolsa de produtividade do Conselho Nacional de Pesquisa.
(X) Não
( ) Sim, qual?
7.
Recebo bolsa de mestrado, doutorado, pós-doutorado ou bolsa de pesquisa.
(X ) Não
( ) Sim, qual?
8.
Sou consultor permanente da Organização Mundial da Saúde, Organização
Panamericana da Saúde, Ministério da Saúde, Secretaria Estadual
ou Municipal de Saúde recebendo "jetons" por participação em reuniões.
(X) Não
( ) Sim, qual?
9.
Sou membro da diretoria de organização não-governamental destinada
a defesa de interesses de pacientes, grupos de pacientes ou profissionais
de saúde.
(X)
Não
( ) Sim, qual?
Otávio Augusto
Camara Clark
Atualizado:
10-Nov-2001
