Acesso à Informação

O que é?

A identificação de estudos sobre diagnóstico na literatura da saúde é a busca sistemática e reprodutível de pesquisas sobre diagnóstico.

Passo-a-passo

É realizado em dois processo: a) a identificação das pesquisas, b) a seleção das pesquisas.

Identificação dos estudos primários

A identificação dos estudos primários compreende aos menos cinco fontes de informação: a) bases de dados (bibliográficas e registro de pesquisas), b) busca manual, c) contato com especialistas, d) verificação da lista de referências dos estudos relevantes, e) contato com o autor. Em cada uma dessas fontes são necessários habilidade e conhecimentos específicos para que a identificação seja a mais completa possível. A identificação dos estudos primários vai gerar uma ou mais listas com os estudos encontrados que precisam ser selecionados posteriormente.

Seleção

A seleção dos estudos é realizada nas listas de estudos geradas pela identificação. Ela é realizada em três fases pela avaliação do: a) título, b) resumo, c) texto completo. Em cada fase é verificando se o estudo responde a pergunta formulada. Com a leitura do título, vários estudos já podem ser deselecionados, se existir dúvida iremos avaliar o resumo, e se a dúvida continuar, a leitura do texto completo deve resolver. Mesmo assim, alguns estudos será necessário entrar em contato com os autores para determinar a seleção ou não do estudo.

Fontes de informações adicionais

Além das fontes citadas anteriormente, cada vez mais, devido a complexidade e o tempo gasto com a identificação de pesquisas, tem surgido fontes de informações adicionais que podem poupar tempo e trabalho na identificação e na seleção das pesquisas. Estas fontes são os Evidence-based journals (ACP Journal Club, Evidence-based Oncology, Evidence-based Nursing, etc) que são revistas que publicam o resumo de artigos de boa qualidade que primariamente foram publicados em outras revistas. Esta publicação é realizada após uma identificação, seleção e avaliação da qualidade destas pesquisas que são publicadas nas revistas da sua área. A versão eletrônica de uma destas publicações é o Best Evidence. O Bandolier faz algo semelhante, porém, com um outro estilo de linguagem. Outro fonte é o Clinical Evidence que é publicação semestral que reune sobre determinada doença uma síntese das pesquisas clínicas sobre o tema,

Considerações finais

De acordo com o objetivo da busca, uma ou mais fontes podem ser utilizadas. O tempo e o trabalho desprendido pode ser o mínimo, quando encontramos o que queremos no Clinical Evidence, ou pode ser demorado e complexo, quando estamos fazendo uma busca para uma revisão sistemática. Por isso o auxílio de um profissional da área (o bibliotecário, de preferencia especializado em informações da área da saúde) é indispensável.

[ Sobe ]

Richardson WS, Wilson, MC, Nishikawa J, Hayward RSA. The well-built clinical question: a key to evidence-based decisions. ACP J Club 1995;123(6):A12-A13. Disponível em: URL: http://www.cche.net/principles/education_all.asp

McKibbon KA, Walker-Dilks CJ. Beyond the ACP Journal Club: How to harness MEDLINE for diagnostic problem. ACP J Club 1994;sep/Oct A10-12. Disponível em: URL: http://www.cche.net/principles/howto_all.asp

The National Library of Medicine. PubMed 2.0. Washington; NLM, 1997. Disponível em: URL: http://www.ncbi.nih.nlm.gov/PubMed

Greenhalgh T. How to read a paper. Papers that report diagnostic or screening tests. BMJ 1997;315(7107):540-543. Disponível em: URL: http://www.bmj.com/collections/read.shtml

Irwing L, Tosteson ANA, Gatsonis C, Lau J, Colditz G, Chalmers TC, Mosteller F. Guidelines for meta-analyses evaluating diagnostic tests. Ann Intern Med 1994;120(8):667-676. Disponível em: URL: http://hiru.mcmaster.ca/cochrane/cochrane/Sadtdoc1.htm

Haynes RB, Mulrow CD, Huth EJ, Altman DG, Gardner MJ. More Informative Abstracts Revisited. Ann Intern Med 1990;113:69-76. Disponível em: URL: http://www.acponline.org/journals/resource/90aim.htm

http://www.evidencias.com/acesso/busca.htm
Sítio com estratégias de busca para as bases de dados eletrônicas dos principais tipos de estudos e outros exemplos de estratégias de busca para situações clínicas. Existe ainda formulários de busca para acesso as bases de dados LILACS, MEDLINE via PubMed e EMBASE via Ovid. Para utilizar o último é necessário senha de acesso.

Castro AA, Clark OAC. Localizando Informações para a prática clínica. In: Atallah AN, Castro AA, editores. Medicina baseada em evidências: fundamentos da pesquisa clínica. São Paulo: Lemos-Editorial; 1998. Disponível em: URL: http://www.evidencias.com/localizando.PDF

Anção MS. Mecanismos de busca [Diapositivos]. Disponível em: URL: http://gamba.epm.br/pub/internet/busca/slide01.htm

http://www.shef.ac.uk/~scharr/ir/netting/searching.htm
Mais completo diretório de sítios sobre busca no sítio URL: http://www.nettingtheevidence.org.uk. Possui uma infinidade de sítios relacionados com a identificação e seleção de informação.

http://www.clinicalevidenceonline.org
Clinical Evidence. Acesso ao livro que é publicado semestralmente pelo BMJ Books contendo as melhores evidências nas diversas especialidades médicas. O sítio possue ainda material complementar para o entendimento da pesquisa clínica.

http://www.update-software.com/cochrane/cochrane-frame.html
Cochrane Library. Informações sobre a publicação; acesso gratuito apenas aos resumos ou texto completo via Bireme. As revisões produzidas pela Colaboração Cochrane (1) que são encontradas aqui servem de base para o Clinical Evidence. Material sobre a Cochrane Library e Cochrane Handbook.

http://www.acponline.org/catalog/electronic/best_evidence.htm
Best Evidence. Publicação eletrônica resultante do material publicado no ACP Journal Club e Evidence based Journal. Acesso apenas pago. Vale como dica!

http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier
Bandolier. Publicação bem humorada e crítica, sobre as melhores evidências encontradas na literatura medica. É uma publicação mensal.

Greenhalgh T. How to read a paper: the Medline database. BMJ 1997 Jul 19;315(7101):180-183. Disponível em: URL: http://www.bmj.com/cgi/content/full/315/7101/180

Lowe HJ, Barnett GO. Understanding and using the Medical Subject Heandings (MeSH) vocabulary to perform literature searches. JAMA 1994;271(14):1103-1108.

http://www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_tutorial/m1001.html
Tutorial para o PubMed.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Literature/pubmed_search.html
Tutorial para o PubMed de como fazer a busca passo a passo. Explica todos os recursos.

http://www.evidencias.com/busca_tutorial.pdf
Tutorial para uso no PubMed. Elaborado pelo Prof. Flávio Dantas da Universidade Federal de Uberlândia.

http://www.biblioteca.epm.br
Site da Biblioteca Central da Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina. Os interessados encontram o histórico da biblioteca, calendário, serviços, publicações, pesquisa ao acervo etc...

http://www.bireme.br/cochrane
Acesso a Cochrane Library via Bireme. Acesso gratuito, necessita de cadastro e senha.

http://cebm.jr2.ox.ac.uk
Centro de Medicina Baseada em Evidências na University of Oxford. Possui um série de recursos na itens de ferramentas (calculadoras, CATs, ...).

http://www.cche.net
Localizada no Canadá, a página possui a versão completa da série artigos publicados no JAMA (The Journal of The American Medical Association), destinada a oferecer instrumentos práticos para a avaliação da qualidade de publicações sobre tratamento, diagnóstico, prognóstico, revisões sistemáticas e outras, além de calculadoras on-line, estratégias pré-programadas de busca em bases de dados. Ao acessar a página, selecione o item USERS' GUIDES TO EBP, e em seguida o item desejado.

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